【編者按】隨著生活水平的提高，慢性非傳染性疾病已成為威脅國民健康的主要因素。超重、肥胖作為多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，日益受到重視。為積極應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，長壽區(qū)啟動(dòng)“體重管理年”三年行動(dòng)計(jì)劃，旨在通過政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、個(gè)人行動(dòng)，構(gòu)建全方位、全周期的慢病防控體系。
本期聚焦長壽區(qū)“體重管理年”行動(dòng)，深入解讀其重要意義、具體措施和階段性成果，并邀請相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療專家分享經(jīng)驗(yàn)，旨在提高公眾對體重管理的認(rèn)知，倡導(dǎo)健康生活方式，共同守護(hù)長壽人民的健康福祉。
我區(qū)啟動(dòng)“體重管理年”行動(dòng)
筑牢慢病防控“第一道防線”
為進(jìn)一步推動(dòng)慢性病防治關(guān)口前移，切實(shí)減少因肥胖等問題導(dǎo)致的慢性病發(fā)生，長壽區(qū)衛(wèi)生健康、教育、文旅等12個(gè)部門聯(lián)合啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng)。該活動(dòng)力爭通過三年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善。
據(jù)了解，長壽區(qū)居民超重、肥胖的比例分別為35%和12.6%。體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓等心腦血管疾病和部分癌癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素，已成為危害群眾健康的重大公共衛(wèi)生問題，亟需加強(qiáng)干預(yù)，予以改善。
“體重管理年”實(shí)施方案重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了3個(gè)方面13條主要措施：
——實(shí)施科學(xué)普及和宣傳倡導(dǎo)行動(dòng)，提高全民體重管理意識和技能。著力加強(qiáng)體重管理科學(xué)知識普及，創(chuàng)新體重管理科普形式，提升體重管理科普能力。
——實(shí)施健康體重全社會(huì)參與行動(dòng)，提升體重管理效能。積極營造體重管理社會(huì)支持性環(huán)境，強(qiáng)化家庭體重管理的重要作用，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)藥對體重管理的技術(shù)支撐作用，倡導(dǎo)健康消費(fèi)新理念。
——實(shí)施重點(diǎn)人群體重管理行動(dòng)，提高體重精準(zhǔn)管理水平。著力加強(qiáng)孕產(chǎn)婦體重管理，加強(qiáng)嬰幼兒和學(xué)齡前兒童體重管理，加強(qiáng)學(xué)生體重管理，加強(qiáng)職業(yè)人群體重管理，加強(qiáng)老年人體重管理。
區(qū)政府將做好組織領(lǐng)導(dǎo)，各部門按照職責(zé)分工，將體重管理與健康中國重慶行動(dòng)等工作有機(jī)結(jié)合，完善協(xié)調(diào)管理機(jī)制，形成促進(jìn)全人群全生命周期體重管理的強(qiáng)大合力。同時(shí)，加強(qiáng)體重監(jiān)測與信息利用，促進(jìn)各部門間數(shù)據(jù)信息共享，及時(shí)掌握人群體重水平及相關(guān)影響因素變化，指導(dǎo)和評價(jià)重點(diǎn)人群體重管理工作。持續(xù)高質(zhì)量開展?fàn)I養(yǎng)和慢性病相關(guān)監(jiān)測，加強(qiáng)健康生活方式調(diào)查，開展體重管理效果評估。此外，還將加強(qiáng)科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新體重管理模式。推動(dòng)人工智能技術(shù)在制定個(gè)性化營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案中的應(yīng)用。促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研深度融合，加快研究成果轉(zhuǎn)化，共同推進(jìn)體重管理技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品升級。
區(qū)衛(wèi)健委：構(gòu)建“四方參與”格局，提供個(gè)性化服務(wù)
區(qū)疾病預(yù)防控制局局長文星表示，當(dāng)前危害老百姓健康的主要危險(xiǎn)因素是慢性非傳染性疾病。加強(qiáng)生活方式的干預(yù)，做好自己的健康第一責(zé)任人是非常關(guān)鍵的。
今年，區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合教育、文旅等12個(gè)部門，啟動(dòng)實(shí)施了“體重管理年”行動(dòng)，目的就是在全社會(huì)形成重視體重、管好體重，健康飲食、積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉等良好的生活方式和習(xí)慣。接下來，區(qū)衛(wèi)健委將繼續(xù)從三個(gè)方面來推進(jìn)慢性病的防控工作，特別是體重管理的工作。
——繼續(xù)推動(dòng)政府、行業(yè)、單位和個(gè)人四方都加入進(jìn)來。慢性病防控尤其需要全社會(huì)共同參與，大家都要為體重管理營造良好的社區(qū)環(huán)境、單位環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。
——持續(xù)做好有關(guān)慢性病防控和體重管理方面的知識宣傳。比如在4月份愛國衛(wèi)生宣傳月、5月份的全民營養(yǎng)周活動(dòng)，將聯(lián)合相關(guān)部門、企事業(yè)單位、學(xué)校、社區(qū)，創(chuàng)新開展健康知識的宣傳和傳播，進(jìn)一步提升居民的健康素養(yǎng)。
——注重防治結(jié)合，提供一些個(gè)性化的服務(wù)。引導(dǎo)具備軟硬件條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)體重門診，為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺(tái)，在自己的努力和專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的幫助下，能夠更好地管好體重，健康生活。
區(qū)文旅委：以體促健，以動(dòng)防病，構(gòu)建全民健身服務(wù)體系
區(qū)文旅委副主任劉智勇表示，近年來，區(qū)文旅委以全民健身為抓手，系統(tǒng)構(gòu)建“設(shè)施+指導(dǎo)+活動(dòng)”三位一體健康促進(jìn)體系，著力推動(dòng)全民健身與慢性病防控、健康管理深度結(jié)合。
——夯實(shí)設(shè)施基礎(chǔ)，織密健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。聚焦群眾就近健身需求，爭取上級資金2200萬余元新建投用晏家體育公園、江南體育公園等市級重點(diǎn)項(xiàng)目，建成納溪河幸福健身步道、云臺(tái)鎮(zhèn)文體廣場等20多個(gè)惠民工程，新增健身器材260余件。全區(qū)體育設(shè)施總量達(dá)3731個(gè)，總面積255萬平方米，人均體育場地面積3.74平方米，“城區(qū)10分鐘、鎮(zhèn)村15分鐘”健身圈基本建成，為居民日常鍛煉提供便捷支撐。
——強(qiáng)化科學(xué)指導(dǎo)，提升健身服務(wù)效能。建立區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)三級健身指導(dǎo)體系，組建含專業(yè)教練、社會(huì)體育指導(dǎo)員的服務(wù)隊(duì)伍2684人，每千人配備指導(dǎo)員3.9人。全年開展全民健身“五進(jìn)”（進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村）活動(dòng)63場次，覆蓋學(xué)校、社區(qū)等場所2.1萬人次。創(chuàng)新推行“運(yùn)動(dòng)處方”服務(wù)，建立個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案數(shù)據(jù)庫，累計(jì)開具科學(xué)健身指導(dǎo)方案4200余份，有效降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，提升鍛煉科學(xué)性。
——?jiǎng)?chuàng)新活動(dòng)載體，激發(fā)全民參與活力。舉辦長壽湖鐵人三項(xiàng)賽、馬拉松賽、龍舟賽等大型賽事10余場，開展社區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、全民健身運(yùn)動(dòng)會(huì)等基層活動(dòng)158場次，參與群眾超10萬人次。組織健康講座、體質(zhì)監(jiān)測活動(dòng)47場，發(fā)放健康知識手冊3.2萬份。全區(qū)經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例提升至53%，國民體質(zhì)監(jiān)測合格率達(dá)93%，群眾健康意識顯著增強(qiáng)，健康生活方式逐步普及。
區(qū)教委：多措并舉，守護(hù)學(xué)生健康成長
區(qū)教委副主任王濤表示，2024年長壽區(qū)中小學(xué)生超重肥胖學(xué)生高達(dá)29.31%。超重肥胖已經(jīng)成為影響中小學(xué)生健康的問題之一。針對這些情況，區(qū)教委主要做了三個(gè)方面的工作。
——促進(jìn)健康飲食。全力推進(jìn)學(xué)校食堂“三同三公開”制度，為孩子們提供安全、營養(yǎng)、可口的飯菜，編織起一張保護(hù)學(xué)生飲食健康的“安全網(wǎng)”。對學(xué)校食堂的餐飲從業(yè)人員開展培訓(xùn)，提高合理配餐和健康烹調(diào)技能。鼓勵(lì)學(xué)校配備有資質(zhì)的專兼職營養(yǎng)指導(dǎo)人員，參照《學(xué)生餐營養(yǎng)指南》等標(biāo)準(zhǔn)提供學(xué)生餐，避免提供高鹽、高糖及高脂食品。引導(dǎo)學(xué)生做到規(guī)律、適量進(jìn)餐，每天吃好早餐，減少在外就餐，合理選擇零食，少喝或不喝含糖飲料，足量飲水。倡導(dǎo)家庭營造良好的就餐氛圍，培養(yǎng)孩子專注進(jìn)餐的習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)不看電視、手機(jī)等電子設(shè)備。
——保證體育活動(dòng)。施行《長壽區(qū)中小學(xué)大課間體育活動(dòng)實(shí)施方案》，保障中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)，保證學(xué)生大課間和課間充足活動(dòng)時(shí)間。每天上、下午各組織師生共同開展1次不少于30分鐘的大課間體育活動(dòng)。各學(xué)校結(jié)合季節(jié)氣候特點(diǎn)和場地條件制定適合本校的活動(dòng)如部頒操、跑步、健身操（舞）、跳繩等簡便易行的運(yùn)動(dòng)。區(qū)教委確定每周三為小學(xué)“無作業(yè)日”，讓孩子回家后選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉。促進(jìn)運(yùn)動(dòng)日常化引導(dǎo)家長培養(yǎng)孩子養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，陪伴并與孩子一起運(yùn)動(dòng)。減少久坐等靜態(tài)行為和視屏?xí)r間。小學(xué)上學(xué)時(shí)間不早于8:30，初高中上學(xué)時(shí)間不早于8:00。小學(xué)就寢時(shí)間不晚于21:20，初中就寢時(shí)間不晚于22:00，確保小學(xué)生每天不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)的充足睡眠時(shí)間。
——營造宣傳環(huán)境。開發(fā)適合不同年齡段學(xué)生的超重肥胖防控宣傳教育材料，利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)紙、雜志、公眾號等多種平臺(tái)，向全社會(huì)傳播易讀易懂、操作性強(qiáng)的超重肥胖防控知識和技能，營造防控超重肥胖的積極氛圍。倡導(dǎo)學(xué)校開展系統(tǒng)的營養(yǎng)健康教育課程，提高學(xué)生營養(yǎng)健康知識和素養(yǎng)。倡導(dǎo)學(xué)校積極開展“運(yùn)動(dòng)達(dá)人挑戰(zhàn)賽”“健康食譜DIY大賽”等活動(dòng)，通過多種途徑提高家長和學(xué)生的健康素養(yǎng)，樹立科學(xué)養(yǎng)育觀念，促進(jìn)家校形成合力，幫助學(xué)生形成良好行為和健康生活方式。
區(qū)醫(yī)院：構(gòu)建全鏈條慢病防控體系，守護(hù)居民健康
區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長綦俊表示，在“體重管理年及慢病防控”工作中，區(qū)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)牽頭構(gòu)建“預(yù)防—篩查—診療—康復(fù)”全鏈條慢病防控體系，主導(dǎo)肥胖癥等代謝性疾病多學(xué)科診療，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋基層，建設(shè)智慧健康管理平臺(tái)，實(shí)施腫瘤早篩早治工程，開展基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，創(chuàng)新體衛(wèi)融合服務(wù)模式，監(jiān)測評估防控成效，保障區(qū)域居民健康。
自2022年成立肥胖專病門診以來，區(qū)人民醫(yī)院構(gòu)建了“篩查—評估—干預(yù)—隨訪”全周期管理體系。通過多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，整合內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等優(yōu)勢資源，累計(jì)接診患者近2000人次，年就診量突破600人次。臨床數(shù)據(jù)顯示，80%以上的患者實(shí)現(xiàn)了體重有效控制，糖尿病目標(biāo)控制率達(dá)50%，女性患者月經(jīng)恢復(fù)了正常，更有2例不孕患者成功受孕。特別值得關(guān)注的是，區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)新采用“營養(yǎng)干預(yù)+運(yùn)動(dòng)處方+心理疏導(dǎo)”三維療法，形成了具有區(qū)域特色的體重管理方案。
作為區(qū)域醫(yī)療龍頭，區(qū)人民醫(yī)院構(gòu)建了“預(yù)防—篩查—診療—康復(fù)”全鏈條管理體系：
——三級網(wǎng)絡(luò)筑牢防線。建立“1+15”醫(yī)共體幫扶模式，通過遠(yuǎn)程診療中心實(shí)現(xiàn)CT、超聲等30余類設(shè)備互聯(lián)互通，2024年完成遠(yuǎn)程影像診斷7781人次、遠(yuǎn)程心電23060人次。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣肺功能檢測等31項(xiàng)新技術(shù)，助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病管理能力提升70%。
——智慧醫(yī)療提質(zhì)增效。利用“通過腎尚醫(yī)護(hù)慢病管理系統(tǒng)”構(gòu)建“篩查—診療—康復(fù)”一體化防控鏈條，實(shí)現(xiàn)全周期智慧管理。系統(tǒng)自動(dòng)抓取尿常規(guī)、腎功能異常數(shù)據(jù)建立篩查機(jī)制，整合院內(nèi)檢查與院外監(jiān)測數(shù)據(jù)為患者創(chuàng)建動(dòng)態(tài)電子檔案，通過醫(yī)患在線互動(dòng)，提供預(yù)約診療服務(wù)，遠(yuǎn)程推送科普資訊、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥提醒及復(fù)診規(guī)劃。
——重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)。針對腫瘤、糖尿病等高危人群，2024年完成城市癌癥篩查7673人，建立腫瘤患者隨訪數(shù)據(jù)庫11653例。通過“院長基層行”等活動(dòng)，免費(fèi)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員1000余人次，選派24名專家駐點(diǎn)幫扶。
區(qū)疾控中心：加強(qiáng)疾病監(jiān)測，助力精準(zhǔn)防控
區(qū)疾控中心副主任雷群建表示，疾控中心一個(gè)重要的職責(zé)是開展疾病監(jiān)測，也稱流行病學(xué)監(jiān)測，長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病及其影響因素的資料，通過分析將信息及時(shí)反饋，以便采取干預(yù)措施并評價(jià)其效果。其最終目的是預(yù)防和控制疾病流行，干預(yù)疾病的影響因素。
通過死因監(jiān)測，可以發(fā)現(xiàn)我區(qū)居民死因譜的變化趨勢，計(jì)算人均期望壽命和早死概率。我區(qū)人均期望壽命從2019年的77.97歲上升到2024年的80.37歲，年均增長0.4歲；主要慢性病早死概率從2018年的15.51%降低到2024年12.12%。慢性病整體防控成效顯著。
2023年慢性病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測結(jié)果表明：我區(qū)居民人均每日食鹽攝入量均數(shù)為6.5克，每日油攝入量均數(shù)為55.31克，超過每日攝鹽低于5克和每日油攝入低于25克的標(biāo)準(zhǔn)。成年男性吸煙率仍然有44%；居民超重、肥胖的比例分別為35%和12.6%，處于增長趨勢。中心性肥胖率為29.95%。人群身體活動(dòng)不足率達(dá)40%。這些危險(xiǎn)因素都是需要我們大家干預(yù)的，危險(xiǎn)因素干預(yù)得早，患慢性病的機(jī)率越小。即使已經(jīng)是慢性病患者，開展危險(xiǎn)因素干預(yù)也可以延緩慢性病的進(jìn)程。比如針對超重肥胖和中心性肥胖，國家要求進(jìn)行體重管理，除了要降低體脂指數(shù)外，還要減少內(nèi)臟脂肪，即要減少中心性肥胖人群。
健康科普
減重三分靠動(dòng)，七分靠吃。減重時(shí)，需要找到問題關(guān)鍵所在，有的放矢，保持減重成果不反彈。
——判斷自己到底胖不胖？可以算一下自己的體重指數(shù)，也就是常說的BMI，具體方法是用體重（千克）除以身高（米）的平方。BMI在18.5～23.9，就屬于健康體重范圍，保持良好生活習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)就可以；如果BMI超過24但未達(dá)到28，說明超重了；如果BMI超過28，那就屬于肥胖了，這個(gè)時(shí)候就需要減重了。如果男性的腰圍超過90厘米，女性超過85厘米，就屬于中心型肥胖的范疇，也需要制訂科學(xué)的減重計(jì)劃，并付諸實(shí)際行動(dòng)。
——減重有3個(gè)正確的方式。一是定期監(jiān)測體重。在相對固定的時(shí)間（如早上起床后），以固定的著裝（如僅穿內(nèi)衣），在固定的體重秤上，每2～3天或3～5天稱一次體重，并做好記錄。體重?cái)?shù)據(jù)可以更好地為控制體重提供數(shù)據(jù)支撐。
二是注意合理膳食。對于肥胖人群，推薦每日能量攝入平均降低30%～50%或500～1000千卡，男性每日能量攝入1200～1500千卡、女性每日能量攝入1000～1200千卡的限能量平衡膳食。早中晚三餐供能比為3：4：3。鼓勵(lì)主食以全谷物為主，適當(dāng)增加粗糧并減少精米和白面的攝入量；攝入足量的新鮮蔬菜和水果，減少攝入高糖水果及高淀粉蔬菜；動(dòng)物性食物應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶制品。
三是堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。減重應(yīng)該注意減少久坐，并適度增加身體活動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)要以中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、爬山、瑜伽等）為主，抗阻運(yùn)動(dòng)（俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起等）為輔。每周進(jìn)行150～300分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周5～7天，至少隔天運(yùn)動(dòng)1次；抗阻運(yùn)動(dòng)每周2～3天，隔天1次，每次10～20分鐘。每周通過運(yùn)動(dòng)消耗能量2000千卡及以上。
健康食譜
不少傳統(tǒng)湯品都是用肉類為底料，對于現(xiàn)在逐漸變暖的天氣，顯得有點(diǎn)油膩厚重。其實(shí)，用一些素菜也能做出不輸雞湯、排骨湯的美味湯品，讓您喝出美味與健康的雙重滿足。煮出“素高湯”的蔬菜，其實(shí)很簡單——只要它們也富含呈鮮味氨基酸。
——“天然味精”類。只要是加了香菇、平菇、杏鮑菇、口蘑、金針菇、蟹味菇之類的常見菌菇，或者海帶、紫菜等藻類的素湯都特別鮮美。
——酸甜可口輔助類。番茄、娃娃菜、南瓜、玉米等蔬菜自帶酸甜，用來煲湯能讓湯品的味道更加鮮美、滋潤。
——營養(yǎng)升級豆制品類。豆腐、豆干、豆皮等豆制品具有高蛋白、高鈣的營養(yǎng)優(yōu)勢。再加上燉煮過程中豆類蛋白質(zhì)會(huì)釋放谷氨酸、天冬氨酸等鮮味物質(zhì)，如果和菌菇等組合，可以大大提升湯品口味。
——增香調(diào)味點(diǎn)睛類。有朋友喜歡煮湯時(shí)加點(diǎn)香菜、薄荷等含有大量醇類、醛類、萜類揮發(fā)性香味物質(zhì)的調(diào)味菜品，這的確能讓素湯清新怡人。
——時(shí)令野菜類。馬齒莧、薺菜等時(shí)令野菜也含有一定量的氨基酸，用這些野菜煮湯也是應(yīng)季的鮮味享受。記者 駱英
